ARKUSZ ZALICZEŃ UCZNIA UBIEGAJĄCEGO SIĘ O KARTĘ ROWEROWĄ
Imię i nazwisko ucznia
.................................................................................................Data urodzenia.............................................................. Klasa..............................................
Szkoła................................................................. Miejscowość..............................................
Adres zamieszkania ucznia............................................................................................
|
|
Podpisy rodziców , nauczycieli lub innych upoważnionych osób |
Uwagi |
|
l Opinia nauczyciela (wychowawcy ) na podstawie obserwacji zachowań ucznia |
|
|
|
2 Zgoda rodziców lub opiekunów na wydanie karty rowerowej |
|
|
|
3 Wiadomości teoretyczne |
|
|
|
4 Obsługa techniczna roweru |
|
|
|
5 Umiejętności praktyczne z uwzględnieniem zasad ruchu drogowego |
|
|
|
6 Pomoc przcdlekarska |
|
|
Kartę rowerową wydano w szkole dnia.........................................................................
DYREKTOR SZKOŁY
.....................................................................
ARKUSZ ZALICZEŃ UCZNIA UBIEGAJĄCEGO SIĘ O KARTĘ MOTOROWEROWĄ
Imię i nazwisko ucznia................................................................................................
Data urodzenia...................................................... Klasa.....................................................
Szkoła
......................................................... Miejscowość.....................................................Adres zamieszkania ucznia............................................................................................
|
|
Podpisy rodziców, nauczycieli lub innych upoważnionych osób |
Uwagi |
|
l Opinia nauczyciela (wychowawcy) na podstawie obserwacji zachowań ucznia |
|
|
|
2 Zgoda rodziców lub opiekunów na wydanie karty motorowerowej |
|
|
|
3 Wiadomości teoretyczne |
|
|
|
5 Obsługa techniczna motoroweru |
|
|
|
5 Umiejętności praktyczne z uwzględnieniem zasad ruchu drogowego |
|
|
|
6 Pomoc przedlekarska |
|
|
Kartę motorowerową wydano w szkole dnia..................................................................
DYREKTOR SZKOŁY
........................................